Akne izi olan hastaların çoğu muayeneye tek bir soruyla geliyor: “bu çukurlar geçer mi?” Cevap izin tipine göre değişiyor ve bu, işin en az konuşulan kısmı. Aynı yüzde birbirinden farklı üç tip iz olabiliyor; her biri farklı derinlikte ve farklı şekilde oturuyor, dolayısıyla hepsi aynı tedaviye aynı şekilde cevap vermiyor. CO2 fraksiyonel lazer bu izlerin bir kısmında belirgin fark yaratırken, bir kısmında tek başına yetersiz kalıyor.
Aşağıda lazerin ciltte ne yaptığını, hangi iz tipinde çalışıp hangisinde zorlandığını ve sonucun ne zaman ortaya çıktığını anlatıyoruz.
CO2 Fraksiyonel Lazer Akne İzinde Ne Yapar?
CO2 fraksiyonel lazer, cilde ızgara düzeninde binlerce mikroskobik kanal açarak çalışır. Bu kanalların arasında dokunulmamış sağlam doku bırakılır ve iyileşme oradan başlar. Kanalların açıldığı derinlikte kolajen üretimi uyarılır, zamanla çukurun tabanı yukarı doğru dolmaya başlar ve izin kenarları yumuşar.
Burada dikkat edilmesi gereken kelime “dolmaya başlar”. Lazer çukuru doldurmuyor, cildin kendi onarım mekanizmasını çalıştırıyor ve asıl işi yapan da cilt. Bu yüzden sonuç işlemin ertesi günü değil, aylar içinde ortaya çıkıyor. İşlemin teknik ayrıntıları ve uygulama süreci için fraksiyonel lazer sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Hangi Akne İzi Tipinde Sonuç Verir?
Akne izleri tek bir şey değil. Çukur bırakan izler kendi içinde üçe ayrılıyor ve ayrım yalnızca akademik bir detay değil, tedavi planını doğrudan değiştiren bir şey.
Boxcar İzleri (Geniş ve Köşeli Çukurlar)
Kenarları dik, tabanı düz, yukarıdan bakıldığında köşeli görünen çukurlar. Genellikle şakaklarda ve yanaklarda oluyorlar. CO2 fraksiyonel lazerin en iyi çalıştığı grup bu, çünkü izin kenarları törpülenebiliyor ve tabanı kolajen üretimiyle yukarı çekilebiliyor.
Rolling İzleri (Dalgalı Yüzey)
Kenarları belirsiz, cilde dalgalı bir görünüm veren geniş çöküntüler. Bunların altında cildi aşağı çeken bağ dokusu bantları bulunuyor. Lazer yüzeydeki dalgalanmayı yumuşatıyor ama alttaki bağı kesmiyor, dolayısıyla derin rolling izlerde tek başına lazer çoğu zaman yetmiyor ve altta çalışan başka bir işlemle birlikte planlanıyor.
Ice Pick İzleri (Dar ve Derin Delikler)
Buz kıracağıyla delinmiş gibi görünen, çapı küçük ama dibi çok derin izler. En zor grup bu. Lazer enerjisi bu kadar dar ve derin bir kanalın dibine yeterince ulaşamadığı için ice pick izlerde fraksiyonel lazer tek başına sınırlı kalıyor, çoğunlukla izin önce ayrı bir işlemle ele alınması sonra yüzeyin lazerle düzenlenmesi gerekiyor.
Çoğu Yüzde Birden Fazla İz Tipi Bulunur
Pratikte kimse tek tip izle gelmiyor. Aynı yanakta boxcar da ice pick de olabiliyor, şakakta rolling görülebiliyor. Bu yüzden plan yüz geneline değil bölgelere göre kuruluyor ve bazı bölgelerde lazer öncesinde ya da sonrasında farklı bir işlem devreye giriyor.
Hangi Durumlarda CO2 Lazer Tercih Edilmez?
Her akne izi lazerle ele alınmıyor ve bazı tablolarda lazer doğrudan planın dışında kalıyor.
Kabarık izlerde. Akne izi her zaman çukur bırakmıyor, bazen cildin üzerinde kabarık bir doku olarak iyileşiyor. Bu tablo çukur izlerin tam tersi bir sorun ve tamamen farklı bir yaklaşım gerektiriyor, ablatif lazer burada işe yaramıyor.
Yara iyileşmesini etkileyen durumlarda. Bazı hastalıklar ve bazı ilaçlar cildin onarım kapasitesini değiştiriyor. Lazer, cildin kendi iyileşmesine dayandığı için bu tablolarda ya erteleniyor ya da başka bir yöntem seçiliyor.
Kabarık iz yapma eğilimi olanlarda. Daha önce herhangi bir kesi ya da yaralanma sonrasında kabarık iz bırakmış bir ciltte ablatif işlem risk taşıyor ve karar bu geçmişe bakılarak veriliyor.
Beklentinin gerçekçi olmadığı durumlarda. Bu tıbbi bir kontrendikasyon değil ama en sık karşılaşılan sebep. CO2 fraksiyonel lazer izleri sığlaştırıyor ve cildin dokusunu düzenliyor, izleri yok etmiyor. Bunu baştan kabul etmeyen bir hastada işlem teknik olarak başarılı olsa bile sonuç memnuniyetsizlik oluyor.
Aktif Sivilce Varken Uygulanır mı?
Hayır ve bu, iz tedavisinin en sık atlanan kuralı. Aktif akne sürerken iz tedavisine başlamak, her yeni sivilcede yeni bir iz üretildiği için delik kova doldurmaya benziyor.
Sıra şöyle işliyor: önce aktif akne kontrol altına alınır, cilt bir süre sakin kalır, ardından iz tedavisi planlanır. Bu bekleme dönemi kaybedilen zaman değil, iz tedavisinin sonucunu koruyan kısım. Aksi halde tamamlanan bir kürün üstüne birkaç ay içinde yeni izler ekleniyor.
Sonuçlar Ne Zaman Görünmeye Başlar?
Bu soruda beklenti çoğu zaman yanlış kuruluyor. İşlemden sonraki ilk günlerde kızarıklık ve kabuklanma oluyor, kabuklar döküldüğünde cilt bir süre pembe kalıyor. İnsanların çoğu tam bu noktada, yani ikinci üçüncü haftada sonucu değerlendiriyor ve hayal kırıklığına uğruyor.
Oysa asıl değişim o sırada henüz başlamamış oluyor. Kolajen yeniden yapılanması aylar süren bir süreç ve izin sığlaşması kademeli olarak ortaya çıkıyor. Seanslar arasında da cilde toparlanması için zaman tanınıyor, dolayısıyla kürün tamamı ve sonucun oturması birlikte düşünüldüğünde karşımıza aylara yayılan bir takvim çıkıyor.
Kaç seans gerektiği izin derinliğine, tipine ve cildin verdiği cevaba göre değişiyor. Baştan kesin bir sayı vermek yerine ilk seansın sonucunu görüp planı ona göre güncellemek daha doğru bir yaklaşım.
Neden Sonbahar ve Kış Aylarında Planlanır?
CO2 fraksiyonel lazer ablatif bir işlem, yani cilt yüzeyini geçici olarak açıyor. İşlem sonrasında cilt güneşe karşı belirgin şekilde daha duyarlı hale geliyor ve bu dönemde alınan UV maruziyeti, iyileşen bölgelerde kalıcı renk düzensizliğine yol açabiliyor.
Sonbahar ve kış aylarının tercih edilmesinin sebebi bu. Havaların kapanması, hem maruziyeti azaltıyor hem de koruma talimatına uymayı kolaylaştırıyor. Zamanlama mantığının ayrıntısını [leke tedavisine neden sonbaharda başlanır] yazımızda ele aldık, aynı mantık ablatif lazer için de geçerli.
Randevu Öncesi Bilmeniz Gerekenler
Akne izi tedavisinde doğru soru “hangi cihaz” değil, “benim izlerim hangi tipte”. Bunu dışarıdan bakarak tahmin etmek mümkün değil, izin derinliği ve kenar yapısı muayenede değerlendiriliyor ve plan da buna göre kuruluyor.
Dijital cilt analizi randevusu oluşturmak ve kendi izlerinizde nasıl bir plan kurulacağını öğrenmek için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.
